10月27日，2024年国家医保谈判正式开始。多家企业表示，今年的谈判规则与往年相比没有显著变化，但行业对谈判结果更为紧张。多个本应简易续约的药品因占用医保基金较多，必须重新进行谈判，这被视为进一步降价的信号。

今年共有162个通用名药品确认参加谈判或竞价，国家医保局未公布目录外药品的具体数量。2022年和2023年的参与谈判或竞价的目录外品种数量分别为147个和143个。

今年的医保谈判由全国各地遴选的25名医保部门专家分成5个小组进行。每个谈判品种允许3名企业代表入场，谈判时间为30分钟。大多数品种采用比价磋商的方式，国家医保局先确定支付预期价，企业有两次报价机会。如果两次报价都高于医保局意向价格15%，则出局。实际谈判中，有些产品的谈判时间会延长，因为企业和医保局都不愿意放弃。

首日谈判集中在麻醉、镇痛、精神类药物等领域，包括恒瑞医药的奥特康唑胶囊、云顶新耀的布地奈德肠溶胶囊、信达生物的托莱西单抗注射液等。科伦药业、海思科、罗欣药业等公司也有相关产品参与谈判。到场的药企代表中，云顶新耀CEO罗永庆和信达生物的周云曙担任主谈人。周云曙曾任恒瑞医药董事长，现为信达生物全职顾问。

自国家医保局成立以来，已连续7年调整医保药品目录，在“一年一调”的政策下，过去6年累计新调入药品744种。此前，国家医保局已组织开展了预谈判工作，预谈判于10月16日至18日进行。预谈判不会涉及具体的价格信息，主要是为了引导企业降价。国家医保局近期还组织了专家从职工/居民医保基金影响和药物经济学评价等方面对拟谈判或竞价药品进行测算，并与企业一对一沟通，听取意见，以提高测算的科学性和合理性。

根据国家医保局的工作安排，2024年医保谈判于10月27日至30日在北京进行，预计11月公布调整结果，新版药品目录将于2025年1月1日起实施。